Gonarthrose

Le plus souvent, la maladie survient chez les patients âgés (en particulier les femmes). Les douleurs articulaires accompagnées de gonarthrose s'expliquent par des modifications dystrophiques du cartilage qui recouvre les surfaces intra-articulaires des os. Premièrement, la circulation sanguine dans les vaisseaux alimentant le cartilage se détériore. Ensuite, le revêtement cartilagineux commence à s’éclaircir et s’efface complètement. Les os à l’intérieur de l’articulation du genou sont exposés. En conséquence, en marchant, ils se frottent les uns contre les autres, provoquant de fortes douleurs.

Au fil des années, des excroissances osseuses commencent à apparaître dans l’articulation. Ils provoquent le développement d'une déformation, la jambe se plie.

Causes de la gonarthrose

La gonarthrose de l'articulation du genou survient pour diverses raisons. Il est d'usage de distinguer deux formes :

• primaire;
• secondaire.

La gonarthrose primaire se développe généralement chez les personnes âgées. Son apparition est due à :

• troubles métaboliques;
• obésité;
• prédisposition héréditaire;
• prendre des médicaments hormonaux.

La forme primaire affecte deux articulations du genou à la fois et est appelée gonarthrose bilatérale. Mais il existe des cas où le processus inflammatoire couvre d'abord un genou et, quelques années plus tard, passe au second.

La gonarthrose secondaire, au contraire, est toujours unilatérale. Il s'appelle :

• un travail physique intense et des sports qui exercent une pression sur l'articulation du genou droit ou gauche ;
• traumatisme (rupture ligamentaire, luxation, hémorragie dans la cavité de l'articulation du genou, atteinte du ménisque, fracture intra-articulaire, etc.).
• opérations effectuées sur l'articulation du genou;
• inflammation/gonflement de l’articulation.

Symptômes de la gonarthrose

Les symptômes courants de la gonarthrose des articulations du genou comprennent :

• douleur intense au genou en bougeant;
• dysfonctionnement du genou;
• gonflement de l'articulation du genou;
• boiterie;
• raideur articulaire;
• instabilité de l'articulation touchée.

Les stades avancés de la maladie sont également caractérisés par une déformation (courbure) de la jambe.

Dans la plupart des cas, la gonarthrose se développe lentement et passe par quatre étapes successives.

La gonarthrose de l'articulation du genou du premier degré se caractérise par les symptômes suivants :

• Douleur inexprimée au genou lors de la montée/descente des escaliers, lors des squats.
• Douleur « de départ » au début du mouvement.
• Limitation de la mobilité.
• Disparition de l’inconfort lorsque le patient « diverge ».
• Douleur au genou après une activité physique intense.
• Le genou semble sain ou légèrement enflé.
• Des manifestations de synovite (inflammation de la paroi interne, à cause de laquelle du liquide commence à se former dans l'articulation) peuvent survenir.

La gonarthrose bilatérale de l'articulation du genou du deuxième degré présente les symptômes suivants :

• La douleur devient plus intense.
• L'inconfort augmente fortement lors des squats et de la marche.
• La douleur est localisée à l’intérieur des genoux et disparaît progressivement au repos.
• Des craquements dans les genoux.
• L’articulation se dilate et du liquide commence à s’accumuler à l’intérieur (synovite).
• Le liquide intra-articulaire peut remplir la fosse poplitée à l'arrière de l'articulation (kyste de Baker).
• Les zones articulaires individuelles sont chaudes au toucher.
• Après un échauffement physique, la raideur peut disparaître.
• La forme des jambes au niveau du genou change (une courbure est observée).

Les symptômes suivants sont typiques de la gonarthrose du troisième degré :

• La douleur survient jour et nuit, au repos et en marchant. Le patient doit rechercher une position permettant de réduire la gravité des symptômes douloureux.
• Le joint est difficile à redresser et à plier. Il est limité dans ses mouvements. Il n’est pas possible de redresser complètement la jambe.
• Une déformation en forme de O ou de X des membres inférieurs peut se former.
• L’articulation du genou grossit considérablement et se déforme. Une synovite sévère est observée.
• La démarche du patient devient instable, tremblante, il doit utiliser une canne/des béquilles, ou recourir à une aide extérieure pour se déplacer.

Il existe également un quatrième degré de gonarthrose des articulations du genou. Cliniquement, les orthopédistes le classent comme le troisième stade de la maladie. Cela ne peut être déterminé qu'en prenant des radiographies.

Au quatrième degré, les surfaces articulaires des os sont si fortement déformées qu'il n'y a presque aucun espace entre elles, sans lequel le mouvement est impossible. Le patient souffre de douleurs continues.

Si vous remarquez des symptômes similaires, consultez immédiatement un médecin. Il est plus facile de prévenir une maladie que d’en gérer les conséquences.

Diagnostic de gonarthrose des articulations du genou

Le diagnostic de la maladie comprend l'entretien avec le patient, l'examen de l'articulation enflammée, la vérification de son volume et l'évaluation de sa mobilité. Si une gonarthrose est suspectée, l'orthopédiste prescrit des méthodes instrumentales :

• Radiographie. Avec la gonarthrose, la radiographie montre un rétrécissement des fissures, un amincissement du tissu osseux et son compactage sous le cartilage, une ossification du cartilage articulaire. Il peut y avoir des ostéophytes – des excroissances osseuses qui longent les bords du cartilage.
• Diagnostic échographique de l'articulation du genou.
• Arthroscopie. Au cours de l'étude, le chirurgien insère une caméra microvidéo spéciale connectée à un arthroscope dans l'articulation par des ponctions. Une image de toutes les parties de la zone étudiée apparaît à l'écran.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Il permet d'évaluer le degré d'endommagement des articulations du genou.
• Un test sanguin est une méthode de diagnostic auxiliaire et ne fournit pas toujours une image complète du tableau clinique. Le fait est qu'avec la gonarthrose, les signes d'inflammation dans le sang peuvent ne pas être détectés.

Traitement de la gonarthrose des articulations du genou

Médicaments

Dans le traitement de la gonarthrose de l'articulation du genou, les groupes de médicaments suivants sont utilisés :

• anti-inflammatoire;
• analgésiques;
• chondoprotecteurs (assurent la restauration du tissu cartilagineux endommagé).

Ils se présentent sous différentes formes : pommades, crèmes, gels, comprimés, gélules, injections intra-articulaires et intramusculaires.

Orthopédie

Le traitement orthopédique de la pathologie implique l'utilisation de dispositifs spéciaux pour minimiser la charge sur les articulations malades :

• semelles orthopédiques pour chaussures,
• orthèses (genouillères rigides spéciales qui limitent la mobilité de l'articulation touchée),
• cannes.

Chirurgie

Des méthodes chirurgicales sont utilisées dans le traitement de la gonarthrose du genou du troisième degré. Les indications des endoprothèses sont :

• douleur incontrôlable,
• dysfonctionnement important des articulations du genou et de la hanche.

Le temps consacré à l'implantation est de 2 à 3 heures. Avant d'installer la prothèse, la partie détruite de l'articulation et l'arrière de la rotule sont retirés et l'axe de la jambe est aligné. Si nécessaire, une restauration ligamentaire est réalisée. Lorsque l'endoprothèse est installée, la plaie est suturée.

Dans les premières heures qui suivent l'intervention chirurgicale, en raison de l'anesthésie, le patient ne ressent pas les membres inférieurs. La période de rééducation est longue - 3-4 mois.

Il est impossible de réaliser une chirurgie endoprothétique si le patient souffre d'ostéoporose (fragilité et fragilité des os).

Méthodes supplémentaires de traitement de la gonarthrose

Pour la gonarthrose, les éléments suivants peuvent être utilisés comme méthodes de traitement auxiliaires :

• thérapie manuelle;
• massage;
• acupuncture;
• l'hirudothérapie;
• physiothérapie;
• Thérapie par l'exercice.

Thérapie par l'exercice pour la gonarthrose

Les exercices pour la gonarthrose de l'articulation du genou sont sélectionnés individuellement. Leur mise en œuvre régulière permet de renforcer les muscles qui entourent l'articulation enflammée et d'améliorer la circulation sanguine dans la zone pathologique. Ils doivent être effectués allongé sur le dos ou assis.

Dans les premiers jours, les exercices thérapeutiques pour la gonarthrose de l'articulation du genou ne devraient pas prendre plus de 10 minutes. Progressivement, la durée de la formation devrait être augmentée jusqu'à une demi-heure. Il est important d’effectuer tous les mouvements en douceur et de veiller à ce que la douleur ne s’intensifie pas.

Les exercices universels comprennent les suivants :

• Soulever la jambe tendue jusqu'à une hauteur de 15 à 20 cm du sol et la maintenir dans cette position pendant le temps maximum.
• Élever la jambe tendue à une hauteur de 15 à 20 cm et l'abaisser progressivement jusqu'à la position de départ.
• Flexion et extension des jambes en position assise sur une chaise.

Tout squat et marche longue sont contre-indiqués sans consultation préalable d'un orthopédiste.

Caractéristiques du traitement de la gonarthrose en fonction du degré de la maladie

Traitement de la gonarthrose de l'articulation du genou du premier degré

Le premier degré de la maladie est le plus bénin. Le patient se voit prescrire :

• Massages.
• Gymnastique thérapeutique.
• Procédures physiothérapeutiques.

Si vous êtes obèse, une perte de poids est nécessaire. Pour cela, un régime spécial est suivi.

Traitement de la gonarthrose de l'articulation du genou du deuxième degré

Le traitement complexe de la pathologie comprend :

• Effectuer les exercices recommandés par le thérapeute.
• Prendre des anti-inflammatoires et des analgésiques, des chondoprotecteurs, introduire de l'acide hyaluronique dans l'articulation.
• Procédures phytothérapeutiques (s'il n'y a pas de processus inflammatoire prononcé).
• Normalisation du poids.

Traitement de la gonarthrose du troisième degré

Le traitement thérapeutique de la pathologie du troisième degré est similaire aux mesures utilisées au deuxième stade de la maladie. Cependant, en l'absence de l'effet attendu, il est recommandé au patient de recourir à une méthode chirurgicale.

Si nous parlons du début du troisième degré, il est possible de retirer une partie du cartilage endommagé et des excroissances osseuses. À l'aide d'un arthroscope, le médecin examine la cavité de l'articulation du genou et étudie la gravité du problème.

Lors de la préservation de zones de tissus sains, une ostéotomie corrective est indiquée. Lors de cette opération, le médecin corrige la forme de l’os en le cassant. Ensuite, il installe une plaque spéciale qui permet de fixer le membre dans la bonne position.

La deuxième méthode de traitement chirurgical est l'endoprothèse - une opération visant à remplacer l'ensemble de l'articulation du genou ou ses parties individuelles par des prothèses.

Traitement de la gonarthrose des articulations du genou avec des remèdes populaires

Les recettes traditionnelles permettent d'obtenir de bons résultats uniquement aux stades 1 et 2 de la maladie. Lorsque le tissu cartilagineux est détruit et que l’articulation est gravement déformée, ils sont impuissants.

Teinture de ficus

La solution est préparée selon la recette :

• Passez la feuille de ficus dans un hachoir à viande.
• Placer dans un récipient en verre.
• Ajoutez 100 ml de vodka.
• Couvrir avec un couvercle et laisser infuser 3 semaines.
• Conservez le liquide préparé au réfrigérateur. Frottez les articulations avec la teinture une fois par jour pendant 10 jours.

Compresses d'argile

• Placez l'argile bleue/rouge dans un bol en verre.
• Diluer avec de l'eau jusqu'à obtenir la consistance d'une crème sure.
• Appliquez de l'argile sur un tissu en lin/coton d'environ 1,5 à 2 cm d'épaisseur.
• Appliquer sur l'articulation douloureuse.
• Fixez avec un bandage et enveloppez avec une serviette.
• Faites des compresses 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement est de 1,5 semaines.

Teinture de pissenlit

• Remplissez une bouteille en verre de fleurs de pissenlit.
• Versez la triple eau de Cologne sur le dessus.
• Fermez le couvercle.
• Placer dans un endroit sombre pendant un mois.
• Après la période de temps spécifiée, filtrez la teinture. Frottez-lui les genoux 2 fois par jour.

Vinaigre de cidre de pomme pour l'arthrose des articulations du genou

• Mélangez 6 cuillères à soupe de vinaigre de cidre de pomme avec 2 cuillères à soupe de miel naturel.
• Appliquez le mélange sur la zone articulaire.
• Couvrir de feuille de chou sur le dessus.
• Enveloppez-le dans du plastique et un foulard.
• Il est préférable d'appliquer la compresse le soir. Retirez-les une fois que les feuilles sont complètement sèches. La durée du traitement est d'environ 4 semaines.

Ail au céleri et citron

• 250 g de céleri, 120 g d'ail, 3 citrons, émincez, mélangez. Transférer dans un pot de trois litres et ajouter de l'eau bouillante.
• Couvrir d'une couverture chaude.
• Après refroidissement, utiliser 70 ml avant les repas, d'abord une fois par jour, après quelques jours - 2 à 3 fois par jour.

Régime pour la gonarthrose

Le régime alimentaire pour la gonarthrose de l'articulation du genou vise à normaliser le poids corporel, à lutter contre l'obésité et à saturer le corps en nutriments. Si le patient parvient à perdre du poids, la douleur devient moins prononcée car moins de contraintes sont exercées sur les articulations. Dans ce cas, vous ne devriez pas mourir de faim ou recourir à un mono-régime. La nutrition doit être équilibrée.

Les protéines aident à restaurer le cartilage intra-articulaire. Le patient peut les obtenir à partir de viandes maigres, de fromages, de fromage blanc, de poisson, de lentilles, de haricots et de sarrasin. La viande en gelée à base de bouillon d'os est utile pour la gonarthrose, car elle contient beaucoup de collagène.

Les glucides doivent être obtenus en mangeant des légumes et des fruits. Les graisses doivent être majoritairement végétales. De petites quantités de beurre sont autorisées. Les vitamines, notamment du groupe B, sont d’une grande importance pour améliorer l’état du patient. On les trouve dans les œufs, les légumineuses, les bananes, les produits laitiers, le chou, les noix et les lentilles.

Il est interdit de boire de l'alcool si vous souffrez de gonarthrose des articulations du genou. Cela a non seulement un effet négatif sur le corps dans son ensemble, mais augmente également l'appétit, ce qui n'est pas souhaitable.

Le danger de la gonarthrose

Avec la gonarthrose du premier et du deuxième degré, on ne parle pas de handicap. Le troisième stade de la maladie peut rendre le patient incapable, lorsque les fonctions des articulations sont complètement perdues et que les mouvements sans assistance deviennent impossibles.

Il faut comprendre que la gonarthrose est une pathologie chronique en constante évolution. Pour un pronostic favorable, une sélection appropriée de médicaments et une activité physique régulière sont nécessaires.

Groupe à risque de gonarthrose

Le groupe à risque de gonarthrose comprend :

• danseurs professionnels;
• les athlètes;
• constructeurs, chargeurs, mineurs ;
• les personnes ayant une prédisposition héréditaire ;
• les personnes obèses ;
• avec une mauvaise posture;
• a subi des fractures;
• avec malformations de l'appareil ligamento-articulaire;
• souffrant de maladies hormonales, rhumatoïdes et métaboliques.

Prévention de la gonarthrose

Pour réduire le risque de développer une gonarthrose des articulations du genou, les recommandations suivantes doivent être suivies :

• faire de l'exercice physique;
• éviter une activité physique excessive;
• contrôler le poids ;
• demander une aide médicale qualifiée en cas de blessures, de maladies inflammatoires des articulations ;
• ne pas trop refroidir (en cas de problème, il est recommandé de porter des genouillères chaudes) ;
• boire 2 litres d'eau par jour ;
• portez des chaussures confortables;
• éviter les situations stressantes.

Cet article est publié à des fins éducatives uniquement et ne constitue pas du matériel scientifique ni un avis médical professionnel.